Prueba de diagnóstico rápido (PDR) para la detección de Chagas en personas gestantes en un hospital del conurbano bonaerense.
- Velazco, Verónica (UNPAZ),
- Lopez, M. Noel (UNPAZ),
- González, Rosario (UNPAZ),
- Savo, Noelia (UNPAZ),
- Klivinskis, Camila (UNPAZ),
- Saux, M. Cecilia (UNPAZ),
- Rocío, Rivero (UNPAZ, INP, ANLIS, CONICET)
Objetivo:
La enfermedad de Chagas (EC) es la antropozoonosis endémica más importante de la Argentina. Se calcula que dos terceras partes de las personas con Chagas viven actualmente en zonas urbanas y se estima que a nivel mundial sólo el 10% de las personas infectadas son conocedoras de su estado y lamentablemente solo el 1% accede al tratamiento.
El objetivo fue evaluar el rendimiento de la prueba de diagnóstico rápido (PDR) para Chagas en terreno y analizar su utilidad en el abordaje de casos en la localidad de José C. Paz como estrategia para aumentar el acceso al diagnóstico de personas gestantes en contextos en los que la atención se realiza por primera vez al momento del parto.
Metodología:
Se realizó un estudio observacional prospectivo en el Hospital Zonal de Agudos "Gdor. Domingo Mercante" de José C. Paz. En el consultorio se realizaron PDR mediante punción digital y en el laboratorio pruebas serológicas de referencia en el laboratorio para T. cruzi, involucrando a un total de 50 pacientes. Se relevaron también datos primarios demográficos, epidemiológicos y de accesibilidad al sistema de salud, información sobre las barreras en el acceso al diagnóstico y la atención de las pacientes que aceptaron participar, quienes firmaron el consentimiento informado.
Proceso de trabajo/relevamiento de los datos:
En el Hospital se describió una tasa de positividad del 1.38% en 2023. Se identificaron barreras significativas en el acceso a la atención para la derivación de pacientes a centros de alta complejidad en Buenos Aires, que incluyen aumento de costos y accesibilidad.
Hallazgos para la discusión:
El equipo identificó múltiples barreras en el acceso a la atención de salud, destacando la falta de articulación entre niveles de atención y deficiencias en la notificación de casos al SNVS. Estas barreras impactan directamente en la accesibilidad y calidad del diagnóstico y tratamiento del Chagas en la PBA.
Además, se destacó la poca articulación inter-programática y la capacitación del personal de salud para mejorar el circuito de diagnóstico y atención en el hospital. El proyecto también incluyó el desarrollo de un aplicativo informático para la recolección y sistematización de datos. Este trabajo demuestra la potencia de las Universidades, con fuerte compromiso territorial, para potenciar la mejora en los procesos de salud, atención y cuidado en enfermedades históricamente desatendidas como es el Chagas.